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南宁电视问政聚焦社会保障 没病能住院还有优惠?

2016-11-28 11:34:46 www.wmxx.cn 来源:当代生活报 有0人发表看法 兴武论坛

核心提示有的医院涉嫌骗保(图片来源:新华社)第九期向人民承诺电视问政聚焦社会保障没病也让你住院有的医院竟如此骗保广西新闻网-当代生活报记者黄婧核心提示关于社会保障,你最关心的是什么?或许不少人都会说,是医疗......

南宁电视问政聚焦社会保障 没病能住院还有优惠?

有的医院涉嫌骗保(图片来源:新华社)

第九期“向人民承诺”电视问政聚焦社会保障

没病也让你住院

有的医院竟如此“骗保”

广西新闻网-当代生活报记者 黄婧

核心提示

关于社会保障,你最关心的是什么?或许不少人都会说,是医疗方面的保障。的确,有车有房不如有健康,吃好穿好不如身体好。11月27日晚,由南宁市委、市政府主办的“向人民承诺”电视问政聚焦社会保障问题,其中一些涉及医疗保障方面的乱象被曝光。

乱象1

没病也能住院

还有优惠

最近有市民反映,有的医院不管你有病没病,都会劝你住院,按理说住院的费用自己给,可这些医院会给一些优惠,可以相应减免费用。这是怎么回事?为了解真相,行风监督员近日暗访了一些医院。

市民张阿姨就曾在南宁经济技术开发区的一家社区卫生服务中心住院。张阿姨说,她实际上只在医院住了3个晚上,做了两次艾灸,自己只花了20元。不够条件也可以住院,住院期间可以随时回家,回家后还能再回来治疗,治疗了还可以报销……张阿姨觉得这些待遇好得超乎想象。

张阿姨的经历并不是个案。行风监督员走访调查发现,不少市民都有过没病或者小病也能住院的经历。这些市民坦言,知道自身条件达不到住院条件,只是为了享受免费的医疗服务。

市民黄女士表示,一些社区医院会主动建议你住院,而在住院期间,开销少则1000多元,多则上万元,但大部分人只需要交给医院200元,有的甚至还省掉了这200元。住院过程中,医院没有出示任何病历处方。

那么这些住院的费用究竟谁来买单呢?位于星光大道一家医院某医生表示,这是有医保赠送,用的是患者的统筹(账户),患者只需交一点点钱,就可以得到疗养,而医院也增加了收入。这样的“好事”,市民李先生却觉得不对劲。李先生的家人在经开区的一家医院住院,一天就打了10支吊瓶,李先生认为这没病也要住出病来。李先生向有关部门投诉,却遭到了医院的威胁。

市长热线“12345”显示,多家医院和社区卫生服务中心等医疗机构多次被市民举报涉嫌骗保。行风监督员深入了解发现,一些医院甚至公开“诱惑”市民住院。按照广西医保政策,统筹账户可以报销医疗费的75%到90%不等,个人还需要支付25%到10%。但是一些医院通过“巧妙”手段使患者不用支付一分钱。医院降低了住院条件,由此滋生了“小病大治”、“挂床住院”的现象,有的医院甚至出现了组团住院的现象,介绍住院的中间人还有回扣。

近年来,医保基金不堪重负,而“小病住院”、“没病住院”或是“挂床住院”显然是一种医疗资源的浪费。

【部门回应】

这种行为涉嫌骗保,将严查严打

对此,南宁市人力资源和社会保障局局长刘德宁表示,医保基金是保有病的人去住院的,不符合住院,去办理入住手续还存在挂床的行为,这是医疗规范不允许的。这样的“挂床住院”,看上去挺好,可最终的危害就是大家的保命钱会被挖空。下一步将会加大处罚力度,骗保会入刑,情节严重的会移交司法机关进行严惩,同时通过一些科技手段大数据分析来进行监管。希望市民也能提高意识,发现这种行为积极举报,凡举报必查,凡查必严处。

南宁经济技术开发区管委会主任何尚汉表示,辖区范围内出现这样的问题,说明部门监管不到位,将对问题进行查实,一周内拿出整改结果。


乱象2

“黑诊所”非法做人流手术

孩子一生病,父母就急了,一些家长容易心急乱投医,会就近找私人诊所看病。可有些私人诊所并不具备儿科的诊疗资质,家长们可得当心了。

行风监督员近日走访了南宁市东沟岭和虎邱村的10家私人诊所,发现有4家诊所都存在给儿童诊疗的现象。这些诊所的执业许可证中,均不包含儿科这一诊疗科目,已“超范围执业”。

据妇幼医院的医生介绍,没有专业资质的医生给小孩看病,病情容易判断不正确,如果处理得不及时,或者用药计量不专业,都会导致小患者病情的加重。

南宁市有很多小型诊所,这些诊所满足了周边群众的就医需求。可一些小诊所除了超范围执业儿科,有的还干起了非法行医的勾当。近期,行风监督员走访这些小诊所发现,有的诊所虽然张贴了《医疗机构执业许可证》和医生的《执业医师资格证》,但在诊疗科目上只有妇科,并没有产科。当行风监督员询问是否可以做人流手术时,坐诊医生却回复称,可以做,而且价格便宜,风险很小。按照规定,民营医院要在核准诊疗科目中有产科,并且取得《母婴保健员合格证》才能从事人工流产手术。而这些诊所的手术室环境,卫生状况不堪入目,离相关要求差距甚远。行风监督员了解到,这些非法做人流手术的诊所并非是打游击的“黑诊所”,有的还经营了很多年。

【部门回应】

立即整改发现一起查处一起

对于超范围执业儿科的问题,兴宁区政府副区长梁翠榕表示,对于辖区内被曝光的问题诊所,将在三天内整改完毕,并加强严格执法,发现一起查处一起,针对类似的问题举一反三,防微杜渐。

西乡塘区政府副区长梁红英承诺,辖区内被曝光的超范围经营和“两非”行为的私人诊所,将在一周内全部查处完毕,下一步将举一反三,制定措施,联合行动,进一步加强打击力度,严厉查处超范围行医和“两非”行为,也欢迎大家积极反映身边存在的非法行为。

南宁市卫生和计划生育委员会副主任李琳珊表示,下一步将把监督人群向社区、服务中心、服务站扩大,建立举报落实机制,举报查实坚决查处。

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