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中风患者呈年轻化 过度紧张的工作生活是诱发因素

2017-01-13 16:02:55 www.wmxx.cn 来源:南宁晚报 有0人发表看法 兴武论坛

核心提示 南宁新闻网-南宁晚报讯(记者叶宇莉通讯员蓝飞燕)中风是脑卒中的俗称,古人因为这种疾病善行而数变有如暴风疾至,所以这样命名,从中也可见中风的另一个特点:发病迅猛。广西医科大学第一附属医院神经内科主任......

 南宁新闻网-南宁晚报讯(记者叶宇莉  通讯员  蓝飞燕)中风是脑卒中的俗称,古人因为这种疾病善行而数变有如暴风疾至,所以这样命名,从中也可见中风的另一个特点:发病迅猛。广西医科大学第一附属医院神经内科主任秦超教授指出,中风是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一种疾病,具有极高的病死率和致残率。冬季昼夜、室内外温差较大,容易超出人体的生理调节范围,所以是中风等脑血管病的高发期。特别是平时不爱运动,经常抽烟,或者患有高血压、高血脂的人群,要小心留意有无面部或手脚突然麻木、讲不出话、走路不稳像喝醉酒等症状,若有应及时拨打120到医院就诊。

  【现状】

  冬季脑中风进入高发期患者呈年轻化趋势

  68岁的陈奶奶,虽然患有高血压,但平时没有什么症状,身体还很硬朗,日常也很注意保健、锻炼身体。上周,陈奶奶依然同往常一样去晨练。然而1小时后,她的半边身体突然失去知觉,倒在地上。家人立即将她送入医院抢救,经CT检查确诊陈奶奶已是中度脑血栓形成。

  秦超教授介绍,近期60岁以上的老人清晨发病较多,尤其是冬季晨练时。老年人血管较硬、较脆,缺少弹性,特别是脑部血管较细,一旦血液流动受阻,加上冬天寒冷刺激使血管收缩,血液流通不畅,很快就会形成脑血栓。因此,老年人最好上午9点后再进行晨练,同时需穿好衣服,必要时戴上帽子、围巾和手套再出门,不可硬撑着或“不服老”。晨练时最好结伴同练,避免“耍单边”或进行较剧烈的活动。

  “脑中风主要包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。”秦超教授表示,在我国,每12秒钟就有一人发生脑卒中,每21秒就有一人死于脑卒中,每年新发脑血管病患者约270万人,且每年呈持续上升的趋势,特别是在农村地区。大量研究资料表明,人们常说的“三高”,即高血压、高血糖和高血脂都是导致脑卒中最大的危险因素,“三高”患者脑卒中发生的危险是普通人的4至6倍。

  “脑中风的患者日趋年轻化,30~40岁的患者不在少数。”秦超教授表示,由于环境污染和生态恶化的加剧,此病已经在年龄上大大提前,中青年身患此病者已不罕见。此外,不健康的生活方式也会大大增加脑卒中发生的危险,年轻人过度紧张的工作和生活的压力,再加上抽烟、饮酒、熬夜等不良的生活习惯等都无一例外地成为中风患者的杀手。

  【警惕】

  中风发生前会有“小信号”

  要记住救命口诀

  其实,中风是可以预防的。中风早期会出现一些前兆性的症状,要预防中风,市民就要留心观察,尤其是在中风高发期,做到早预防、早发现。

  秦超教授介绍,中风患者在患病前,身体也会发出一些报警性“信号”,包括突然性单眼或双眼看不清东西,面部或单侧肢体出现麻痹、无力等症状,吐字不清等,一旦出现这些症状,患者和家人应格外留心。另外,不少人在中风前也会出现头痛突然加重或持续性剧烈头痛,有时还会伴随出现呕吐、眼花、耳鸣等症状。

  脑卒中的典型症状有头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,很多人说难以辨别。事实上,脑中风的判断是有技巧的。只要以下3个测试中,发现1项异常就要怀疑有突发中风的可能。

  语言测试:请患者复述一句短语,如说话不清楚或者无法说话

  微笑测试:请患者“露齿”或微笑,一侧面部表情不正常

  举手测试:请患者闭眼,双臂平举10秒钟,一个手臂无法维持

  秦超教授将之总结为救命口诀:“言语含糊嘴角歪,手脚不抬奔医院。”如果发现这三个症状中的任何一个,应毫不迟疑地送医院。秦超教授还进一步指出,在他们收治的患者当中,有不少患者和家属无法及时、准确地识别脑卒中的症状,未能够迅速采取正确的救治行动,白白错过了救治的宝贵时间,导致患者脑组织缺血发展成为完全性梗死,造成无可挽回的残疾或死亡。

  【治疗】

  4.5小时内是黄金时间

  三甲医院的治疗更有优势

  “脑卒中发病的特点是突发,同时进展很快。”秦超教授表示,脑卒中患者发病后的4.5小时是抢救的黄金时间,一定要争分夺秒,第一时间打120或者迅速找相关人士将患者送去医院,要送去能做溶栓治疗的专业的有资质的医院。现在国际公认对脑梗死最有效的就是溶栓治疗,但有严格的时间窗要求(静脉溶栓限定在4.5小时内,动脉溶栓可以适当延长)。已有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要采取以下药物治疗:阿司匹林、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物。秦超教授强调,即便脑卒中发生超过6小时,也不要放弃去医院及时治疗。

  脑中风的另一种治疗方法是接受外科手术,包括颈动脉内膜切除术和颅外-颅内动脉吻合术。颈动脉内膜切除术适用颈内动脉颅外段严重狭窄(狭窄程度超过70%),狭窄部位在下颌骨角以下,手术可及者。颈内动脉完全性闭塞24小时以内亦可考虑手术,闭塞超过24~48小时,已发生脑软化者,不宜手术。颅外-颅内动脉吻合术对预防短暂性脑缺血发作(TIA)发作效果较好,可选用颞浅动脉-大脑中动脉吻合,枕动脉-小脑后下动脉吻合,枕动脉-大脑后动脉吻合术等。

  在治疗脑中风方面,三甲医院自然更有优势。据了解,广西医科大学第一附属医院是国家卫生计生委授予的省级“脑卒中筛查与防治基地医院”,拥有广西心脑血管疾病防治精准医学重点实验室培育基地,同时广西心脑血管病防治办公室挂靠在该院,在心脑血管疾病的治疗方面具有非常强的优势。医院今年还加入广西“红手环志愿者服务团”,为卒中患者提供各个层次的服务。

  【预防】

  积极防治“三高”问题

  宜多喝水步行慢起床

  秦超教授介绍,脑中风的危险因素有多种,因此,预防脑中风,首先要对症处理所有的可干预性危险因素,如高血压病就要重点控制血压,年轻人要戒烟、戒酒等。

  要预防中风的发生,市民可以从身边的小事做起,比如多喝水,多吃水果、蔬菜,并进行适量的运动,市民可以选择步行的运动方式。

  秦超教授还指出,冬季起床太快也有导致中风发生的可能。因此,市民睡醒后,可以先在床上躺一会儿,坐起后可以靠在床上短暂休息再下床,这也是预防中风发生的可行方法。

  此外,人们在此时节应多喝水,保持心情平稳,切忌过喜过悲;同时,可按自身情况保持适度的户外运动,老年人饮食应以清淡为主;中老年人要定期做身体检查。

  若突然发生脑中风,家属除了马上打120求救外,可将患者平卧、头稍抬高,清除口腔异物、保持呼吸通畅,使患者保持安静;切勿乱服药物和其他食物。若患者发病时已意识不清,此时切勿强行灌服任何药物,以避免发生误吸、窒息,可待急救医生到场后进行专业处理。

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